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jeudi 24 juillet 2008


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L'intolérance au gluten > Maladie coeliaque > Présentation
Définition

Le gluten est une substance visqueuse contenue dans la farine de céréales comme le blé, le froment, l'avoine, l'orge et le seigle.

Le gluten est responsable de la maladie cœliaque, qui s'apparente plus à une intolérance qu'à une allergie. Chez les personnes cœliaques, l’intestin grêle présente une atrophie de ses villosités, qui régulent normalement l’absorption des substances nutritives. Les nutriments sont mal absorbés, et de grosses molécules, comme les opioïdes, qui ne devraient pas traverser la paroi intestinale, se retrouvent dans la circulation sanguine.

Les symptômes sont très variés (diarrhée chronique, hypotrophie, ballonnement abdominal, tristesse) et apparaissent très tôt chez le nourisson, quelques semaines après l'introduction des farines.

Comme examen clinique, seule la biopsie de l’intestin grêle, c’est-à-dire la visualisation de l’atrophie des villosités, permet d’établir avec certitude le diagnostic de la maladie cœliaque.

Ill n’existe aucun traitement médical ni médicament pour soigner l’intolérance au gluten. Seul,un régime total sans gluten s'impose pour éviter les risques à long terme (anémie, retard de croissance, ostéoporose, anomalies dentaires, troubles psychiatriques, stérilité, cancer). La suppression totale du gluten dans le régime alimentaire permet une amélioration des signes cliniques et une forte diminution des symptômes La réparation complète de l’atrophie villositaire demande en moyenne de 6 à 12 mois.

Fréquence

On estime qu'il y aurait en France 60 000 personnes déclarées intolérantes au Gluten, et 4 fois plus qui développeraient une intolérance silencieuse (c'est-à-dire sans symptôme apparent). Avec l'arachide, le Gluten est l'exemple même de l'allergène masqué, difficile à identifier. On le trouve dans les préparations agroalimentaires, bien sûr, mais aussi dans les cosmétiques, et d'une manière générale dans tout produit où la farine peut être utilisée à d'autres fins qu'alimentaires.

Farine

Avoine

Gluténine

Son

Orge

Malt (1)

Gliadine

Triticale (2)

Whiskey - Bourbon (1)

Blé

Amidon

Semoule

Céréales

Seigle

Bière

Arôme

Couscous

 

Cette liste est indicative et non exhaustive.
(1) Le malt, issu de l'orge, et utilisé dans la fabrication de bières et de whiskey, peut contenir du gluten.
(2) La Triticale, croisement hybride entre le blé et le seigle, peut contenir des traces de gluten.

Autres substances :

A titre indicatif, nous rajoutons ici des substances qui ne contiennent à priori pas de gluten en elles-même mais qui peuvent avoir été contaminées au cours des process de fabrication industriels.

-

Gomme végétale :
Dans les protéines végétales, on peut trouver des protéines de froment et donc du gluten.

-

Riz :
Il arrive que l'on rajoute des cérales à gluten dans la transformation du riz (ex : enzymes d'orge dans les boissons à base de riz). C'est pourquoi un certain nombre de littératures mettent en garde les patients coeliaques contre le riz lorsque celui-ci est utilisé comme ingrédient.

-

Fécule :
La fécule est un amidon contenu dans certaines racines et tubercules que l'on broie pour obtenir de la farine. C'est pourquoi, en tant qu'amidon, elle peut avoir été mélangée avec d'autres amidons de blé.

 



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